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职工医保化疗10万报销多少? -凯发k8娱乐手机APP下载

2024-02-03 13:40
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  职工医保化疗10万报销多少?下面随社保网小编一起来看看详情。

  现在居民基本上都有参保社保,社保当中有包含医疗保险,职工医保可以为广大职工提供医疗保障,减轻经济负担。

  首先,我们需要了解职工医保的报销方案。职工医保报销方案,各个地区之间会存在一定差异。就诊医院级别越高,起付线更高,报销比例会降低。可以通过,当前职工医保的报销水平分别说下。以下面三个地区的职工医保报销为例,分别看下化疗10万的能够报销多少?

  一、江苏(南京)

  以江苏省南京市职工医保报销为例,南京市职工医疗保险报销方案:1、一级医疗机构,起付标准300元,在职员工自付比例3%,退休人员自付比例2%。2、二级医疗机构,起付标准500元,在职员工自付比例5%,退休人员自付比例3%。3、三级医疗机构,起付标准1000元,在职员工自付比例10%,退休人员自付比例7%。支付限额:职工医保参保人员在一个自然年度内,住院发生的医保支付范围内医疗费用,统筹基金支付18万元(含)以下的,报销支付比例93%,18万元(不含)至60万元(含)之间的,支付比例95%。60万元(不含)以上的,由大病医疗救助基金支付,支付比例为95%。

  举例说明:参保人为在职员工,在三级医院进行化疗,治疗花销一共10万元,那么能够个人自付的金额为:(100000-1000)*10%=9900元。实际报销金额为:100000-9900=90100元。在扣除掉,起付线之后再乘以对应报销比例,能够报销的金额为90100元。当然,以上报销费用,不包含自费药报销,有自费药报销另算。

  二、浙江(杭州)

  以浙江省杭州市职工医保报销为例:1、在职人员在三级医疗机构住院治疗,起付标准为800元,起付标准-4万元的部分,报销比例82%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为88%。2、在其他医疗机构住院治疗,起付标准为500元,起付标准-4万元的部分,报销比例84%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为90%。3、在社区医疗机构住院治疗,起付标准为300元,起付标准-4万元的部分,报销比例88%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为92%。

  1、退休人员在三级医疗机构住院治疗,起付标准为800元,起付标准-4万元的部分,报销比例86%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为92%。2、在其他医疗机构住院治疗,起付标准为500元,起付标准-4万元的部分,报销比例88%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为94%。3、在社区医疗机构住院治疗,起付标准为300元,起付标准-4万元的部分,报销比例92%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为96%。

  举例说明:参保人为在职员工,在三级医院进行化疗,治疗花销一共10万元,那么能够实际报销金额为:(100000-800)*88%=87296元。在扣除掉,起付线之后再乘以对应报销比例,能够报销的金额为87296元。当然,以上报销费用,不包含自费药报销,有自费药报销另算。

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