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郑州市居民医保报销比例2024年最新是多少 -凯发k8娱乐手机APP下载

2024-01-30 15:35
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  2024年郑州市居民医保报销比例是多少下面就随社保网小编一起来看看详情。

  郑州市城乡居民医疗保险基本医疗保险待遇、城乡居民大病保险待遇、医疗救助报销比例都不相同。

  郑州市居民医保报销比例

  按照国家医疗保障待遇清单制度法规,我市参保城乡居民可享受,基本医疗保险待遇、城乡居民大病保险待遇、医疗救助等“三重”待遇保障。

  01 基本医疗保险待遇

  基本医疗保险待遇包含四种:

  一、普通门诊待遇(门诊统筹)

  (1)支付范围:居民医保药品目录中的甲类、乙类药品以及准予支付的诊疗项目和支付部分费用的诊疗项目、医疗服务设施。

  (2)最高支付限额300元,不设起付线,限当年使用,下年度不结转、不累计。

  (3) 全日制在校大中专学生普通门诊医疗按法规以学校为单位实行门诊统筹,医保经办机构按法规将门诊医疗费统筹基金划拨给学校,由学校统一管理,包干使用。

  二、“两病”门诊用药保障待遇

  (1)月统筹基金限额标准为40元(高血压合并糖尿病/糖尿病合并高血压患者年度累计报销额度不重复计算);

  (2)由城乡居民医保统筹基金支付的“两病”患者门诊用药费用不计入居民医保门诊统筹年度限额和住院统筹基金年度最高支付限额。 对病情相对稳定的患者,经医生评估后,一次处方量可以延长至3个月,保障患者用药需求。

  三、门诊慢特病、门诊特定药品医疗保障待遇

  门诊慢特病治疗不设起付标准,实行定点治疗、限额管理。 住院治疗期间,不能重复享受门诊慢特病待遇。 由统筹基金支付的门诊慢特病费用,计入参保人员年度统筹基金最高支付限额。

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