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2024年部分地区医保返还金调整,到底有没有必要买医保?(2) -凯发k8娱乐手机APP下载

2024-01-30 14:30
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  ? 个人账户划入少了,吃亏了,那少的这部分钱最后都去哪里了?

  1.报销范围扩大,门诊报销比例提高

  虽然个人账户的钱变少了,但是这钱去到了统筹基金。用来增加了门诊报销待遇,之前门诊费用无法报销,现在改革后就能报销了,也就是说,个人账户薄了,但是门诊保险待遇厚了,形成了新的保障机制。

  举个例子:

  今年58岁的广州退休职工老刘2022年11月因呼吸有罗音,到广州市第一人民医院门诊就医,做了肺部ct,总医疗费用480多元。当时ct、mri等项目还未纳入门诊统筹,华姐需要全额自负。而最近,她“阳康”后又到医院做ct,发现同样的项目,自己只给了140元,统筹基金支付了70%。

  2.凭处方可以在定点零售药店报销

  在符合条件的定点零售药店凭定点医疗机构外配处方 (医保电子处方) 购药,也可以报销。

  3.个人账户实现家庭共济

  家庭成员之间可以共济使用,一个账户可以关联多个家庭成员。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

  在社会医疗保险的大框架下,个人账户的资金是“看病钱”,不是工资收入,也不是福利。每个人都有年老和生病的时候,年轻健康的,虽然现在看病不多,但疾病带来的经济风险是长期存在的,我们既要算眼前账,又要算长远账,应理性看待。  

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