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这22种慢性病医保能报销,需要申请备案,有封顶线和小目录限制(2) -凯发k8娱乐手机APP下载

2024-01-30 14:28
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  各地在病种设置上可能稍微有点不同,常见的几种是各地都有,总体来说都差不多。二类慢性病的申请方式有点不同,在确诊后,一些慢性病还需要有时间的限制,或者说要有并发症才能申请备案。审批通过后的慢性病会在医保系统进行备案,备案后在就医的时候直接去医院窗口就能报销,非常方便,而且现在一些慢性病还开通了跨省异地就医直接结算,省外异地就医的也能报销。

  二类的慢性病和一类长期治疗类的慢性病有所不同,其主要差别在于二类的慢性病是长期用药,报销的时候会设置年度封顶线,一年只能报销一个固定的金额,这个各个省份有所不同,江西的报销封顶线就是5000元。而且这个是只能报销5000元,即便达到了大病保险的报销起付线也不能超过这个封顶线。一些经济发达的省份和地区封顶线会更高,但是一般都会有,而且这个很多也是经过专家测算,总体来说还是够用的。

  慢性病会导致身体变得更差,在治疗时,很多医生和患者会用一些跟慢性病治疗无关的药品,这个容易造成基金出现赤字,不符合基本医疗的原则。所以各地在对慢性病治疗进行法规的时候,会加上一些小目录的限制,一般就是只能报销慢性病及其并发症有关的治疗和用药,其他的费用不予报销。比如说一个高血压慢性病患者,在购买降血压的时候,同时感冒了,需要购买消炎药,这种时候,消炎药就不属于慢性病的报销范围了,一些地方要注意,一些药品要分开处方,不然容易导致整个处方都无法报销。  

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