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2024江苏省新农合能报销多少?不同城市举例说明(2) -凯发k8娱乐手机APP下载

2024-01-29 10:32
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  示例二、苏州

  1、门诊报销比例:①失业人员、老年居民、被征地农民大龄人员:不设起付线,在社区医疗机构报销65%,区(县) 级医院、专科医院就医的报销40%,市级以上医院就医配药的报销40%,支付限额1200元。

  ②在校学生、少年儿童:不设起付线,在社区医疗机构报销65%,区(县) 级医院、专科医院就医的报销40%,市级以上医院就医配药的报销65%,支付限额1200元。

  2、住院报销比例:①其它居民、老年居民:一级医疗机构报销90%,起付线300元;二级医疗机构报销85%,起付线500元;三级医疗机构报销65%,起付线1000元;

  ②80周岁以上:一级医疗机构报销95%,起付线300元;二级医疗机构报销90%,起付线500元;三级医疗机构报销70%,起付线1000元;

  ③学生儿童:一级医疗机构报销95%,起付线300元;二级医疗机构报销90%,起付线500元;三级医疗机构报销80%,起付线1000元;

  3、缴费标准:①老年居民个人缴费标准:520元/年;②其它居民个人缴费标准:540元/年;③学生儿童个人缴费标准:330元/年;④大学生个人缴费标准:220元/年;

  三、举例说明

  假设参保人所在地区为南京,参保新农合640元/年,当年度发生住院,所在医院为三甲医院,花费6000元。那么,再扣除1000元的起付线之后,按照65%报销,最后实际报销到手为3250元。

  从上述城市可以看到,每个城市新农合缴费标准、门诊跟住院报销比例都会有所差别,不同人群之间缴费跟报销比例方案都是不一样的。  

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