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2024职工医保门诊和住院报销比例差别是什么,全在这里 -凯发k8娱乐手机APP下载

2024-01-29 08:52
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  2024职工医保门诊和住院报销比例差别是什么,全在这里下面随社保网小编一起来看看详情。

  【职工医保 普通门诊报销比例】

  从2024年起,门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,参保人员年度内在定点医疗机构发生的医保范围的普通门诊费用,在起付标准以上、最高限额以下的部分,由统筹基金按比例报销。

  年度起付标准在职职工(含灵活就业人员,下同)为700元、退休人员为300元;

  年度最高限额在职职工为6000元,退休人员为7000。

  在职职工,在一级及以下、二级、三级医疗机构就医的,统筹基金报销比例分别为75%、70%、60%;

  退休人员,在一级及以下、二级、三级医疗机构就医的,统筹基金报销比例分别为85%、80%、70%(相当于比在职职工高10%)。

  【职工医保 门诊慢病特病报销比例】

  现职工医保已经没有单独慢性病,已合并到普通门诊里。

  门诊特殊病种(一种或多种)的医保参保人员,由个人提出申请,经认定医疗机构按照标准认定、备案后,可享受医保门诊特殊病待遇。

  【职工医保 住院报销比例】

  参保职工在定点医疗机构发生的纳入补偿的住院医疗费用,起付标准以下(含起付标准)的部分由个人负担;起付标准以上部分由职工基本医疗保险基金按照一定比例报销

  备注:临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因,异地急诊抢救人员(视同已备案)以及其他临时外出就医人员。

  各地不一样,具体可以问问当地医保局。  

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